진료는 밀리는데 손이 하나 부족한 날, 간호사 선생님을 한 분 더 채용할까 하다가 계산기를 켜보신 적 있으실 거예요.
월급은 정해져 있는데 실제로 나가는 돈은 그보다 많거든요. 4대보험 사업주 부담분이 붙기 때문이에요.
이번 글에서는 2026년 기준 요율과 의원이 실제로 내는 금액을 한 번에 정리했습니다.
4대보험, 원장님이 내는 건 얼마인가요?
| 보험 |
전체 요율 |
사업주 부담 |
근로자 부담 |
| 국민연금 |
9.5% |
4.75% |
4.75% |
| 건강보험 |
7.19% |
3.595% |
3.595% |
| 장기요양 |
건강보험료의 13.14% |
절반 |
절반 |
| 고용보험(실업급여) |
1.8% |
0.9% |
0.9% |
| 고용보험(고용안정·직능) |
0.25%~ |
전액 사업주 |
없음 |
| 산재보험 |
0.66% (의원 기준) |
전액 사업주 |
없음 |
150인 미만 의원은 고용안정·직업능력개발 요율이 0.25%예요.
월급에 11%를 더하시면 대략 맞습니다. 사람을 뽑으실지 계산하실 때 이 숫자로 잡으시면 돼요.
월급 250만 원이면 얼마가 더 나가나요?
| 항목 |
사업주 부담 |
| 국민연금 (4.75%) |
118,750원 |
| 건강보험 (3.595%) |
89,875원 |
| 장기요양 (건보료의 13.14% 중 절반) |
11,810원 |
| 고용보험 실업급여 (0.9%) |
22,500원 |
| 고용보험 고용안정·직능 (0.25%) |
6,250원 |
| 산재보험 (0.6%) |
15,000원 |
| 출퇴근재해 (0.06%) |
1,500원 |
| 합계 |
약 266,000원 |
월급 250만 원인 직원 한 명에 약 27만 원이 더 나갑니다.
국민연금이 올랐다던데, 얼마나 오른 건가요?
이걸 모르고 작년 기준으로 계산하시면 어긋나요.
2025년까지 9%였던 국민연금이 2026년부터 9.5%가 됐어요. 그리고 여기서 끝이 아니에요.
2033년까지 매년 0.5%p씩 올라 13%가 됩니다.
사업주 부담은 절반이니까, 지금 4.75%가 몇 년 뒤엔 6.5%가 돼요.
직원 세 분이면 지금보다 매달 십만 원 넘게 더 나갑니다.
의원도 산재보험을 내야 하나요?
산재보험은 전액 사업주 부담이에요. 요율은 업종마다 다른데, 의원과 병원은 「전문·보건·교육·여가관련 서비스업」으로 분류됩니다.
| 항목 |
요율 |
| 전문·보건·교육·여가관련 서비스업 |
0.6% |
| 출퇴근재해 (전 업종 동일) |
0.06% |
| 의원이 내는 합계 |
0.66% |
월급 250만 원이면 월 16,500원입니다. 부담이 큰 항목은 아니에요.
짧게 오시는 간호사도 4대보험을 들어야 하나요?
전부 다 내는 게 아니에요. 근무 시간이 짧으면 일부는 가입 대상이 아닙니다.
| 근무 시간 |
국민연금·건강보험 |
산재보험 |
| 월 60시간(주 15시간) 이상 |
가입 |
가입 |
| 월 60시간 미만 |
제외되는 경우가 많음 |
가입 |
산재보험만은 근무 시간과 상관없이 적용돼요. 하루만 오신 분도요.
짧게 오시는 분은 부담이 그만큼 적습니다. 정규직 한 분을 더 두시는 것과 필요한 날만 부르시는 것의 차이가 여기서 갈려요.
자주 묻는 질문
🔸 요율은 언제 바뀌나요?
보통 1월 1일부터 적용돼요. 국민연금은 2033년까지 매년 오르는 게 정해져 있고, 건강보험은 해마다 심의해서 정합니다.
🔸 월급이 아니라 뭘 기준으로 계산하나요?
보수월액이에요. 비과세 항목(식대 등)을 뺀 금액이라 실제 월급과 조금 다를 수 있어요.
🔸 직원이 10명 미만이면 지원받을 수 있나요?
네! 두루누리 사회보험료 지원으로 국민연금·고용보험료의 80%까지 받으실 수 있어요. 요건이 있으니 따로 확인해 보세요.
바쁜 날만 사람이 필요하면 어떻게 하나요?
26년 7월 오픈한 픽시프트에는 단기근무를 원하는 간호사 선생님들이 모여 있어요.
공고를 올리고 기다리지 않으셔도 돼요. 8월 21일 기준 4,110명이 등록해 계시고, 그중 조건 맞는 분께 저희가 먼저 연락드립니다.
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조건 맞는 분을 찾고, 한 분씩 연락드리고, 면허를 확인하고, 수락하신 분을 프로필 PDF 한 장으로 정리해서 보내드려요.
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부담 없이 물어봐 주세요!
이 글은 일반적인 안내예요. 개별 사업장 요율은 4대보험 정보연계센터나 각 공단에 확인하시는 게 정확해요.